文参考|鹤翾先生、逸龙阁张主任| 修改编辑
面对核酸检测常态化
我们可以自主选择核酸检测方式吗？
我们该选择何种检测方式？
我们可以自主选择痰液检测方式吗？
经常听到好多朋友说：嗓子不舒服，扣嗓子扣的人想吐，鼻塞、呼吸道不舒服……
我们不反对核酸检测，但是我们也应该知道，除了捅喉咙以外，其实我们还有其他的选择：
早在前年联防联控机制医疗发〔2020〕271 号 文件中就已明确多种核酸检测方式，但有网友反应各地只有一种核酸检测方式，对痰液核酸检测等其它检测方式均不接受。到底是什么原因呢，对此颇为不解。？
网址：http://www.hebwsjs.gov.cn/zcfg2/375051.jhtml
现如今发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，中再次明确了深喉痰液，至此痰液检测有了一些人需要的科学和依据！我想再也不会出现有网友反应某地只有一种核酸检测方式，不支持对痰液核酸检测等其它检测了。
也希望各核酸检测机构人员能广泛学习，让有需要的人可以选择自己要的核酸检测方式。不要因为自己的不专业，耽误了事！
痰液检测有哪些优点呢？首先，可以避免聚集，避免出现交叉感染。
交叉感染的先例有很多，不在例举。在我看来，大家完全可以在家自己准备好痰液等检测人员上门取材，这样不就避免大面积聚集，解决交叉感染了吗。很多网友反应的一边号召不聚集，一边扎推做核酸，而且还出现过交叉感染的事情。我想以后这种事情应该不会再出现了吧！再者，比起传统的插喉咙，插鼻腔，它更安全，快捷，有效！
国联控新闻发布会，痰液检测15分钟出结果，不聚集，更准确，更安全，更方便！，时长
16:07
唾液核酸早存在先例或早已流行？ 时长01:06
东京奥运会采集唾液，进行核酸检测！
最后想说，这样快速，不聚集，更准确，更安全，更方便！为什么不用呢？
方案对还中医治疗内容进行了修订完善；其中除了以前清肺排毒汤，化湿败毒，宣肺败毒汤等之外，增加一个类型疫毒夹燥证，这个类型就是“德叔”去支援西北地区，发现德尔塔新的情况，就是在风寒基础夹有燥邪，麻杏石甘汤基础加养阴沙参麦冬玄参等。
在中医方面加了针灸疗法，结合儿童患者特点，增加儿童中医治疗相关内容。足以说明中医药全面进入新冠治疗前线！
在最后说几句题外又题内的话，不细讲，大家可以自行思考领悟。
一、大大多次强调：“在医改中要坚持公益性、破除逐利性”、“我国的供给侧结构性改革，不是西方的供给学派和新自由主义，而是要实现社会主义生产目的。”
推进健康中国建设，是党对人民的郑重承诺，无论经济发展到什么时候，都要毫不动摇地把公益性写在卫生事业的旗帜上。
二、早在1954年，教员就在《中央关于各级党委必须加强对卫生工作的政治领导的指示》中说：“卫生工作是一件关系着全国人民生、老、病、死的大事，是一个大的政治问题，党必须把它管好。”
三、最后想说：希望大家保重身体，正气内存，不染疫疾！
附录：国家卫健委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局：
当前，新型冠状病毒肺炎疫情仍在世界范围内持续流行，奥密克戎（Omicron）毒株已取代德尔塔（Delta）毒株成为主要流行株，新型冠状病毒肺炎患者临床表现呈现新的特点，且针对新型冠状病毒肺炎治疗的新药物已相继上市，治疗经验和治疗手段进一步丰富。为进一步科学、规范做好新型冠状病毒肺炎诊疗工作，我们组织专家对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版修订版)》相关内容进行修订，形成了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》。现印发给你们，请参照执行。
附件：新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）
国家卫生健康委员会办公厅
国家中医药管理局办公室
2022年3月14日
《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》修订要点
为进一步做好新冠肺炎医疗救治工作，切实提高规范化、同质化诊疗水平，国家卫生健康委和国家中医药管理局组织专家对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版 修订版）》进行了修订，形成了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，并印发各地参照执行。新版诊疗方案是在认真研究德尔塔、奥密克戎等变异毒株传播特点和病例特征，深入分析相关研究成果的基础上形成的。重点修订内容如下：
一是优化病例发现和报告程序。在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，进一步提高病例早发现能力。同时提高疑似病例诊断或排除效率，要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者，立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。核酸检测结果为阳性者，进行集中隔离管理或送至定点医院治疗，并按照规定进行网络直报。
二是对病例实施分类收治。根据各地反映的“奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，全部收治到定点医院会占用大量医疗资源”等意见，进一步完善了病例分类收治措施：
1. 轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。
2. 普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗，其中重型、危重型病例应当尽早收入ICU治疗，有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入ICU治疗。
三是进一步规范抗病毒治疗。将国家药监局批准的两种特异性抗新冠病毒药物写入诊疗方案，即：PF-07321332/利托那韦片（Paxlovid）和国产单克隆抗体（安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液）。
四是对中医治疗内容进行了修订完善。结合各地临床救治经验，加强中医非药物疗法应用，增加了针灸治疗内容；结合儿童患者特点，增加儿童中医治疗相关内容。
五是调整解除隔离管理、出院标准以及解除隔离管理、出院后注意事项。国内有关研究显示，处于恢复期的感染者在核酸Ct值≥35时，样本中未能分离出病毒，密切接触者未发现被感染的情况。据此，新版诊疗方案将解除隔离管理及出院标准中的“连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时）”修改为“连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时）”。将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。
